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子供を持つことを夢見ているカップルにとって最も退屈な状況は、精子分析、すなわち「無精子症」の結果に、死んだまたは生きている精子細胞が見られないことです。そのような男性の睾丸から小さな生検片を採取して病理検査に送ると、約3分の1の症例で「セルトリ細胞のみ症候群; SCO」という紛らわしい報告があります。これは、睾丸に精子細胞がないことを意味します。それは1947年にイタリアの科学者デルカスティージョによって最初に導入されました。

通常、精子の生成は睾丸内の小さなチューブで行われます。精子幹細胞はこれらのチューブの壁に定着しており、端から端まで追加すると約250メートルの長さになります。それらは一定の間隔で分割することによって内腔に向かって増殖します。それは最終的に尾のある成熟した精子になり、内腔に注がれます。ここから、それはより大きなチャネルによって輸送され、最終的に射精または射精されます。ここで、幹細胞を含む精子細胞がこれらのチューブで生成されない場合、これはSCOを意味します。しかし、近年、標準的な検査では見ることができないほど小さい幹細胞が依然としてチューブ内に存在することが示されています。実際、これらの細胞はホルモン療法にも反応する可能性があります。したがって、SCOと診断された男性はまだ治療法を期待することができます。

SCOは、2つの理由で発生する可能性があります。先天性精子幹細胞が発達していないか、睾丸が時間通りに下降しない、炎症、化学療法、または放射線療法場合によっては、Y染色体上の遺伝子に欠陥があります。多くの場合、FSHホルモンは血中で上昇しています。しかし、テストステロンの産生が損なわれていない場合、男性性の症状はないので、性的機能は非常に正常です。睾丸はしばしば小さいですが、通常のサイズで発達することもあります。

SCOは生検で診断されますが、局所的な精子の生成は睾丸の他の部分で見られます。したがって、症例のほぼ半数で、成熟した精子細胞がmicroTESE手術で睾丸に見られます。今日、SCOと診断されたほとんどの男性はIVF法によって父親になることができます。

泌尿器科スペシャリスト教授博士カーン・エイドス