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血餅は血液が停滞して固化することであると説明する 博士CuneytKöksoy血餅があると血流が止まると述べた。

血管内の血栓は何ですか？

血餅が動脈にある場合、組織の栄養が損なわれます。静脈内で発生した場合、汚れた血液は組織から排出できず、組織に蓄積します。血餅が静脈内にあり、その静脈を閉塞する場合もあれば、血餅が血流によって引きずられて別の静脈または臓器の静脈を閉塞する場合もあります。教授博士CüneytKöksoyは、最も一般的な血餅は脚の静脈に形成された血餅であると説明しました。

これは、脚の静脈の血液凝固の結果として発症し、患者に深刻な苦情を引き起こす深刻な結果をもたらす可能性のある病気です。血栓は外からは見えない深部静脈にあるため、医学では深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれています。外から見える静脈の血栓は、表在静脈血栓症または静脈炎と呼ばれます。

PIHTIが重要なのはなぜですか？

DVTまたは血餅は通常、脚の腫れ、激しい痛み、歩行中のあざを引き起こしますが、形成された血餅がその場所から外れ、徐々に肺血管を塞いで死に至ることが最も重要な側面です。この状態は、医学では肺塞栓症と呼ばれています。

一方、脚の血餅は時間の経過とともに溶解しても完全に溶解しないことが多く、静脈の狭窄や弁の劣化を引き起こします。この場合、血餅が形成された後、静脈血の流れは何年にもわたって徐々に遮断され、静脈に血液が溜まり、圧力が上昇し始めます。教授博士CüneytKöksoyは、この場合、静脈の高血圧が組織に損傷を与えた結果、脚の腫れ、痛み、皮膚の変色、手首の傷（静脈潰瘍）を特徴とする静脈不全が発症すると述べました。 。患者は、DVTが発生した後に静脈不全を発症する可能性が50％以上あります。

PIHTは脚の中でどのように発達しますか？

血栓は一般に、静脈内の血流の遅延、凝固に対する血液の感受性の増加、静脈の損傷などの3つの基本的な要因の組み合わせの結果として発生します。これらの状況は、さまざまな方法で発生する可能性があります。血栓は、手術、脳卒中、心臓発作などの長期入院による活動の欠如、および長い旅行中にじっと座っていることによって発生する可能性があります。さらに、癌患者、ホルモンを使用している患者、妊婦は血栓のリスクがあります。また、先天性凝固傾向のある人もいます。

主な症状は何ですか？

教授博士CüneytKöksoyは、血栓のある患者の中には深刻な症状がない場合もあると強調しましたが、最も一般的な不満は、痛みを伴う腫れ、脚の圧痛、脚の色が紫または青みがかった色です。脚は他の脚よりも暖かく、紫色です。静脈が脚に目立つようになりました。痛みや腫れのために、患者さんが歩くことができない場合があります。

PIHTIはどのように扱われますか？

血栓療法の主な目的は、肺塞栓症と再血栓発生の予防です。治療の他の目標は、患者の脚の愁訴を減らし、静脈不全などの将来の問題を防ぐことです。これらの目的のために、従来の抗凝血薬（ヘパリン、コマディン）と静脈瘤が凝固を防ぐために使用されます。

抗凝血薬は患者の足の不満を保ちますか？

この治療法は、患者を肺への凝固から保護し、脚の愁訴を減らします。しかし、足の不満が再発するまでには数週間から数ヶ月かかります。さらに、脚が完全に正常に戻ることはありません。これは、脚の血餅が完全に溶解せず、血管が詰まったままであるためです。この古典的な治療にもかかわらず、特に過去10年間でより広く使用されてきた治療は、血餅を溶解または除去することによる閉塞因子の除去です。これは、患者さんの苦情を短時間で和らげ、将来起こりうる静脈不全を防ぐ治療法です。

ボトムメルトのPIHTはどのように機能しますか？

基本的に、特別な血餅溶解薬を血餅に直接投与し、溶けた血餅を除去することを含む多くの方法があります。教授博士CüneytKöksoyは、血餅溶解処理法は血管造影法の下で適用されると述べました。超音波ガイド下で、血餅の下の静脈（たとえば、複数の穴のあるカテーテル（スパゲッティパスタの厚さのプラスチックチューブ））を膝または足首の後ろの静脈に配置し、血餅内に進めます。脚に血栓溶解薬を投与します。血栓に平均48〜72時間投与します。血栓が完全に溶解しないように、患者は毎日血管造影を受けます。カテーテルは、特別な超音波カテーテルを使用すると、治療時間と使用する薬剤の投与量がさらに短縮されます。これらの薬剤による治療には数日かかる場合があり、使用した薬剤による出血のリスクはわずかです。治療が成功した後、血液血栓がまだ立っているかのように、血栓が再び形成されるのを防ぐために、間伐薬の治療を継続する必要があります。

脚の血餅を溶かすための短時間で結果を出す方法はありますか？

時間がかかり、出血のリスクを伴うこれらの方法よりも効果的かつ迅速であると見なすことができる別の方法は、一方では特殊なカテーテルによる血餅の崩壊およびその融解である。薬物と血餅とのより良い接触は、血餅のはるかに低い用量で静脈内の急速に回転するカテーテルを通して血餅溶解薬を投与することによって提供される。したがって、血餅が機械的に崩壊している間、破壊された血餅は薬物で急速に溶解し、溶解した血餅残留物および過剰な薬物はカテーテルから引き抜かれる。この方法では、使用する血餅溶解薬の投与量が少なく、したがって出血のリスクが低い場合、治療は数時間以内に1回のセッションで提供できます。この治療法は、数日かかる血餅溶解治療法と比較して、患者にとって非常に有利で快適です。

どの患者がPIHTを溶かす必要がありますか？

まず第一に、教授は、下肢静脈に血栓があるすべての患者に血栓溶解治療を適用する必要はないと述べました。博士CüneytKöksoyは、次のように述べています。「大腿深静脈と腹部の主静脈に血栓があり、下肢に血栓が形成される可能性のある静脈血栓がある場合、静脈、および血餅の溶解が危険ではない患者では、血餅を溶解するように試みる必要があります。ただし、この治療が早期に行われるほど、より効果的になります。一般に、最初の1〜2週間以内に治療を行うことができれば、血餅が完全に溶解し、治療の成功がその速度で増加する可能性が高くなります。

実行できない患者はいますか？

血栓溶解治療の最大の副作用は出血です。したがって、他の理由で出血のリスクが高い場合は、血栓溶解治療を適用しないでください。一方、すべての血餅を溶かす必要はありません。脚の最下部に血栓がある場合、表在静脈に血栓がある場合、患者が非常に高齢である場合、血栓溶解治療が適用されない場合があります。

PIHTI溶解療法の長所と短所は何ですか？

方法には違いがあるかもしれませんが、血餅溶解治療の主な利点は、血餅の完全な溶解を80〜100％達成できること、患者の苦情を短時間で解決できること、患者がリラックスできることですそして生活の質は正常に戻ります。腫れ、痛み、あざが通過すると、患者は快適に歩くことができます。入院期間が非常に短くなり、日常生活に戻って短時間で仕事ができるようになります。さらに重要なことに、血栓のある患者では、血管の閉塞が続いた結果として数年後に発生する可能性のある静脈不全のリスクと重症度を大幅に軽減することができます。ただし、最も重要な問題は、血餅が完全に溶ける可能性があることです。血餅が完全に溶けずに残っていると、目的の緩和が得られません。したがって、効果的な方法を早期に使用することが重要です。教授博士CüneytKöksoyは、治療の主な欠点は、使用される薬剤による出血と肺凝固の頻度の低下であると述べました。患者は治療中に出血する傾向があり、カテーテルの端から漏れる可能性があります。ただし、出血（脳出血、内臓の出血）のリスクは1〜2％です。

血栓のある患者の肺の衣服を防ぐにはどうすればよいですか？

時には、あらゆる努力にもかかわらず、肺塞栓症を予防することが不可能な場合があります。治療が失敗した場合、治療が開始または中断されていない場合に肺塞栓症のリスクを軽減するために、血栓を防ぐフィルターを一時的または恒久的に静脈に配置する必要があります。フィルターは、鼠径部または首からの簡単な血管造影手順で腹部の主静脈に配置できます。このようにして、脚から投げ出された血餅は、心臓や肺に到達する前に、腹部の主静脈のフィルターに捕らえられます。血餅の危険な期間が終わった後、フィルターは血管造影法で取り除くことができます。このフィルターは、必要なときに使用すると人命を救うことができます。