裂け目とは何ですか？なぜそれが起こり、症状は何ですか？
亀裂（亀裂-裂け目）とは何ですか？
なぜ裂肛が発生するのですか？ まだ決定されていませんが、長期の便秘、出産、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患がひび割れの形成と維持に効果的であることが知られています。ほとんどの患者では、下痢中の大きくて硬い便または頻繁な排便の病歴が、病気を引き起こすイベントです。浣腸装置の先端である直腸体温計の挿入;直腸と肛門を検査するために使用される内視鏡でさえ、裂肛が発生するのに十分な外傷を引き起こす可能性があります。あまり一般的ではありませんが、妊娠は出産時に生殖器領域の外傷の結果として発生する可能性があります。裂肛の症状は何ですか？ ほとんどの患者は肛門の痛み、特に痛みを伴う排便があります。痛みは通常、便の通過中に裂ける、切れる、または燃えるように感じられます。痛みは肛門管の病変の大きさに比例しません。亀裂は小さいです。しかし、痛みはひどい場合があります。痛みは排便後すぐに終わることもあれば、持続することもあります。時にはそれは排便機能の開始を停止するのに十分な便秘を引き起こす可能性があります。大きくて硬い便が通過すると、亀裂が進行または継続します。これらに加えて、出血、かゆみ、尿の不満があるかもしれません。裂肛は、肛門からの痛みを伴う出血の最も一般的な原因です。出血は通常、少量、真っ赤、数滴、またはトイレットペーパーのにじみの形で見られます。出血は、トイレに滴り落ちるような形で流れることもあります。通常、貧血を引き起こしません。かゆみは肛門潰瘍からの分泌物によって引き起こされ、患者の50％で発生します。裂肛によって引き起こされる痛みは、頻尿または排尿不能にさえつながる可能性のある尿路の愁訴を伴うことがあります。裂傷の形をした傷が4〜5週間以上続くと、痔核に似た皮膚の拡張が裂傷の前に発生します。これはガードブレストと呼ばれます。ひび割れが深くなると、痛みやかゆみが増し、慢性的な裂傷が発生します。痛みは何時間も、あるいは一日中続くことがあります。出血はまれです。すべてのトイレの終わりに出血があり、紙で汚れている場合があります。痔のようにスプレーされません。
裂肛はどのように治療されますか？ 裂肛の治療では、便秘からの保護が非常に重要です。このためには、果物や野菜をたくさん消費する必要があります。女性の裂肛は、多くの場合、出産後の最初の数日間の出産時の外傷または便秘に関連しています。裂肛が形成された場合は、食事療法、便軟化剤、短期局所クリーム、温水腰湯を3週間継続し、痛みがある場合は鎮痛剤を投与する必要があります。初期の裂け目での薬物治療の成功率は、注意深く適用すると80％です。しかし、裂け目が慢性化し、ひび割れが深く、地面が非常に硬く、ガード乳房が発達すると、そのような治療は50％失敗します。慢性裂肛の治療は、医学的または外科的手段による肛門のけいれんの除去に基づいています。一時的な救済は医学的治療によって提供されますが、主な治療は外科的介入によって提供されます。外科的治療のゴールドスタンダードは、肛門の内筋を切断して緩める手術です。これは、内括約筋切開術と呼ばれる局所麻酔または全身麻酔で行われます。この方法では、その領域の圧力が低下します。手術後、97％から100％のひび割れが完全に治癒します。患者の90％以上が48時間以内に痛みを和らげます。
さらに、裂肛の治療に局所的に使用される軟膏は、肛門管内の圧力を下げることによって効果的であり、効果はすぐに戻り、薬のプラスの効果はすぐに現れます、そのような治療では、外科的治療の必要はありません裂傷のいくつかのケースでは、失敗は患者に害を及ぼすことはありません。また、その副作用は非常に少なく、取るに足らないものであるため、今日では好ましい治療法になり始めています。今日では、ボツリヌス毒素（Botox）は、新しいアプリケーションで裂肛患者の外科的治療の代替として注射されます。手術は麻酔を必要とせずにポリクリニック条件下で行われ、患者は手術後すぐに帰宅します。この方法は、麻酔を必要とせず、痛みがなく、手術と比較して費用効果が高いため、代替オプションと見なすことができます。
