幹細胞移植に関する一般的な情報
移植に使用される幹細胞は、骨髄、血液、または臍帯から入手できます。幹細胞は移植プロセスの最初に骨髄から得られるため、この手順は伝統的に骨髄移植と呼ばれていましたが、現在では、幹細胞も得られるため、造血（造血）幹細胞移植（HSCT）という用語が好まれています骨髄の外。
幹細胞移植は、いくつかの悪性血液疾患、骨髄欠損症、先天性血液疾患の治療に使用される方法の1つです。患者が他の誰かから造血幹細胞を与えられるとき、それが彼ら自身の幹細胞から作られるとき、同種幹細胞移植は自家幹細胞移植と呼ばれます。患者さんに適用する移植の種類は、病気の種類や現在の状態によって決まります。
購入者と送信者の間のコンプライアンスはどのレベルである必要がありますか？
別の移植のための完全に互換性のある、完全に互換性のある（8/8）ドナーがない場合、ほぼ完全（7/8または9/10）または部分的（ハーフフィット=ハプロタイプ一致）の組織互換性ドナーが使用されます。これらの個人は、適切な家族のドナーがいない場合、主に家族または無関係のドナーである可能性があります。臍帯血から作られた移植では、一致は6 / 6、5 / 6、または4/6のレベルである可能性があります。ただし、選択に加えて、バンク内の臍帯血の細胞量、保管年など、HLA適合性が他の機能とともに評価されます。移植用の幹細胞を入手するにはどうすればよいですか？
移植に使用される幹細胞は、骨髄、血液、または臍帯の3つの供給源から得られます。同種幹細胞移植では、上記の幹細胞源のどれを使用するかは、患者の基礎疾患、病状、ドナーの特徴、およびドナーの好みに応じて決定されます。
自家移植（自己）における幹細胞の好ましい供給源は、通常、血液から得られます。
幹細胞が患者自身の血液から収集される場合、自家移植では、同種移植の場合、患者からの幹細胞は、疾患の最も適切な時期に健康なドナーから収集されます。幹細胞を血液中に除去するために、成長因子のみが4〜6日間適用されます。化学療法は、患者からの自家移植で幹細胞を採取する前に使用することもできます。自家移植で採取された細胞は、移植当日まで数ヶ月から数年の間、特別な方法で移植センターの関連ユニットに保管されます。同種移植では、細胞は通常すぐに移植されます。
既存のシステムにおける送信機（ドナー）の検出方法
同種幹細胞移植を受ける患者の場合、家族ドナーのスクリーニングで適切なドナーを決定できない場合、拡大家族スクリーニングのために社会保障の下で最大25〜30人をテストすることができます（家族外の親族）。このスクリーニングで見つからない場合は、まず、適切なドナーの登録された全国データの中に適切なドナーがいるかどうかがチェックされます。国内の記録にドナーが見つからない場合は、国際的な組織データバンクに相談してスクリーニングすることができます。
非相対的ドナーのスクリーニングについては、移植センターから、移植が行われるセンターによって、我が国のスクリーニングセンターの1つに申請が行われます。私たちの国には合計2つのスクリーニングセンターがあります。 1つはイスタンブール大学のTRISで、もう1つはアンカラ大学のTRANです。これらのセンターには、幹細胞ドナーを登録するボランティアドナーセンターもあります。ボランティアのタイピングは、これらの医学部内の欧州免疫遺伝学会によって認定された組織タイピング研究所で行われます。これらのドナー決定費用はすべて社会保障下にありますが、国内データシステムに登録されているドナーの数が十分でないため、国内からドナーを見つける可能性は低く、国際的なスクリーニングは時間がかかり、おそらく遺伝的差異のため、国際スクリーニングで各患者に適したドナーを特定できなかった。わが国のボランティアドナーの数は、www.bmdw.orgで確認するか、www.kokhucrebagisla.comで情報を入手できます。
寄付者候補になりたい方に必要な情報
非相対的な幹細胞送信機になるにはどうすればよいですか？ 18歳から55歳で、体重が50 kg以上の健康な人なら誰でも、幹細胞ドナーになることができます。これらの条件を提供することは、その人が特定の健康状態を持っていることを意味します。したがって、寄付は適格であり、当然、患者への幹細胞移植が成功する可能性が高くなります。ドナー（ドナー）候補者は、特に感染症、免疫系疾患を持っているべきではありません。ドナーの候補者は、組織の種類の特性に応じて、1000人に1人または100万人に1人の確率で必要としている患者に適していることがわかります。したがって、彼らは何年もの間登録システムにとどまる必要があるかもしれません。このため、ドナーになりたい方は、システムへの登録時に50歳である必要があります。
登録時にボランティア送信機に何が要求されますか？
ボランティアのドナーから2本の小さな5mlの血液チューブが採取され、骨髄/幹細胞のインフォームドコンセントフォームに記入されます。ドナーの血液が検査された後（患者との適合性を決定する組織タイピングテスト）、その人は非相対的組織バンクに自発的ドナーとして登録されます。これらの非常に高価な検査の費用は、国民皆保険の対象にはなりません。ただし、ボランティアの組織タイピングは、DPTとアンカラ大学がサポートするプロジェクトの範囲内でTRANで行うことができます。この主題に関する現在の情報は、wwwで入手できます。それはkokhucrebagisla.comから見ることができます。ボランティア登録者が患者と互換性がある場合はどうなりますか？
ボランティアドナー登録のある人の組織グループは、コンピューター環境の非相対的ドナースクリーニングセンターに来る患者の申請と照合され、互換性のあるドナーが検出された場合、非相対的ボランティアドナーセンターから連絡があります。それでもボランティアが寄付に同意し、彼の健康状態が適切である場合、彼はさらなる検査のために招待されます。これらの高度な検査の理由は、組織タイピングテストが目的のレベルにない場合に拡張され、その間にもう一度検証されるためです。 。最も適切なドナーの決定に続いて、彼らが健康であることを証明するために検査とテストが開始されます。
しかし、患者は必ずしもそれほど幸運であるとは限りません。世界で約2000万人のボランティアの中でも、適切な人（10 / 10、8 / 8、7 / 8、または9/10）が見つからない場合があります。この場合、幹細胞は、臍帯靭帯などの親や、組織の適合性が必要とされないリソースである親から取得できます。ただし、これらの移植の成功率は、完全な兄弟または無関係のドナーほど高くはありません。
骨髄/幹細胞をどのように与えますか？
非相対的ドナースクリーニングセンターによって最適な候補者を決定した後、患者の移植医は、患者に適していると判断した幹細胞源について骨髄バンクに通知します。これは骨髄または血液である可能性があります。ただし、最後の意思決定者は彼の候補者です。インフォームドコンセントには、幹細胞を得るために骨髄または血液幹細胞を取得する方法が含まれています。これらのさまざまなオプションも以下に要約されています。骨髄を取る方法は？
それは、全身麻酔下で、無菌条件下で手術室で行われます。特別な針でドナーの骨盤から採取した骨髄を1つまたは2つのバッグに移します。言い換えれば、このプロセスは操作やステッチを必要としません。ただし、手術中に体から失われた血液を補充するために、この時点でドナー候補者が彼に返される前に（数週間）採取された血液。場合によっては、血液銀行からの追加の血液要求が必要になることがあります。環境血液から幹細胞を収集する方法は？
上記の古典的な骨髄採取法とは別に、現在、より頻繁に使用される別の方法があります。この方法では、1日2回皮膚の下に薬を塗布し、幹細胞を4〜6日間血液中に取り込みます。その後、血小板を提供するかのように、機械を使って血液から骨髄細胞を採取します。このプロセスには、1日か2日でそれぞれ最大2時間かかる場合があります。麻酔は必要ありません。臍帯血から幹細胞を取得するにはどうすればよいですか？
臍帯血由来の幹細胞は、出生時に赤ちゃんの臍帯から得られます。同種幹細胞移植に使用するために臍帯血バンクに保管されます。組織の適合性は、臍帯血移植でも求められています。臍帯血移植の場合、組織に適した親族または非親族のドナーがいない人に一般的に好まれます。出生時に捨てられるこの非常に重要な幹細胞源を評価し、それを銀行に保管することにより、上記の手順を必要とせずに幹細胞移植を非常に迅速に行うことができます。ただし、この製品の少量は制限機能です。現在、我が国での非相対的使用のための臍帯血バンクは、アンカラ大学の臍帯血バンク（BMDWコード：T1CB）でのみ実施されています。現在提供されているSPOプロジェクトの範囲内で、この非常に高額な取引には手数料はかかりません。この銀行は、保健省から取得したライセンスに従って、アンカラ医学、ハセッテペ医学、ゼカイタヒルブラク産科病院からの臍帯血の寄付のみを受け付けています。送信機を要求できるルートセルの周波数はどれくらいですか？
ドナーが幹細胞を与えたら、それらが非相対的組織バンクに登録されたままであるかどうかは彼らの選択次第です。一度寄付すると、再度寄付しても健康に害はありません。場合によっては、移植後の患者の病気が十分に改善されなかったり、再発したり、与えられた細胞が保持されなかったりした場合、ドナーは再度寄付を求められることがあります。寄付者へのボランティアの幹の寄付の効果は何ですか？
骨髄や血液から幹細胞を採取することから生じる可能性のある労働力に影響を与える可能性のある問題の報告はありません。一般的に、骨髄を針で採取する部位には軽度の痛みが感じられます。ほとんどのドナーは、手術後すぐに退院するのに十分な気分です。それらのごく一部は翌日退院します。骨髄投与後数日間は、激しい体の動きを必要とする行動をドナーが避けることをお勧めします。貧血が発生した場合、その治療が行われます。血液から幹細胞を採取する場合、通常、手術後に入院する必要はありません。すべてのドナーは、寄付の3、6、12か月後にチェックされます。ボランティア登録者がアイデアを変えたらどうなりますか？
ドナーとして登録されたとしても、幹細胞の提供を強制することはできません。適格性が決定された後のドナーの心の変化は、患者に大きな興奮、パニック、さらには悲しみを引き起こします。もちろん、他のドナーが見つからないため、治療を継続できず、命を落とす可能性もあります。このため、最初から組織タイピング用の血液サンプルを提供する場合、将来的にあきらめる可能性が高い場合は、非常に困難なリソースを無駄にしないように、慎重に検討してシステムに登録する必要があります。ボランティアが誰に寄付するかについての情報は、転送後少なくとも1年が経過する前に、受信者とドナーの同意なしに、スクリーニングおよびボランティアドナーセンターから持ち出すことはできません。我が国では、以下の2つのセンターで幹細胞提供者のボランティア登録、提供、組織情報バンキングを行っています。
