甲状腺手術に関して最もよく聞かれる10の質問

甲状腺手術の対象となる患者が手術に関して尋ねる質問の数、順序、内容は、今日ではさまざまです。たとえば、瘢痕の問題が最前線にありましたが、今日、手術によって発生する可能性のある問題、つまり手術の合併症が最前線にあります。

教授博士Adnanİşgörは、甲状腺手術で最もよくある質問に答えました...

1.嗄声それは起こりますか?

そのような可能性はありますが、経験豊富な手ではこの可能性は非常に低く、1000分の1程度です。したがって、嗄声の可能性があるため、必要な手術を中止するべきではありません。嗄声はほとんど一時的であり、めったに発生しません。嗄声の理由は、甲状腺に近く、声帯に行く神経の損傷です。

2.手術による血中カルシウムそれは後に落ちるでしょうか?

血中カルシウムの枯渇は通常、手術後24〜48時間で発症し、発生する可能性はほとんどありません。それは、患者の口、指、つま先のしびれや時には収縮を伴って現れます。その理由は、副甲状腺と呼ばれる甲状腺の後ろの腺が損傷しているためです。それは主に患者に与えられた短期間のカルシウム治療で自然に回復することができます。

3.麻酔から目覚めない問題はありますか?

患者は手術前に麻酔科医によって検査され、その患者に対して必要な検査が行われます。これらの処置の結果、麻酔を受けても害はなく、適切な麻酔を施した後も起きないという問題はないことがわかりました。一方、ごくまれに、通常より少し遅れて目覚める患者もいます。

手術は1.5時間かかることがあります

4.手術の期間はどのくらいですか?

操作の期間。それは、使用される技術と手術の方法、甲状腺のサイズと隣接する臓器との関係に依存します。中型で構造異常のない甲状腺全体を切除するのにかかる平均時間は約1.5時間です。

5.手術直後はどうですか苦情があるかもしれませんか?

手術後の最初の1〜2時間は、睡眠と首の痛みに対する絶え間ない欲求があるかもしれません。時々、特に喫煙者では、嘔吐、吐き気、嘔吐、咳が出ます。最初の数時間で患者の邪魔をする可能性があります。これらの問題は、適切な薬で最小限に抑えることができます。

6.手術後は甲状腺剤を使用していません。それは必要ですか?

甲状腺が完全にまたはほとんど除去されている患者ではホルモン産生が不十分であるため、甲状腺機能低下症の患者では問題が発生する可能性があります。したがって、これらの患者は生涯を通じてホルモンを摂取する必要があります。薬の投与量は、手術の原因と血中TSHレベルに応じて調整されます。 TSHレベルが適切な範囲内に保たれ、骨吸収の問題が発生する可能性が非常に低い限り、使用されるホルモンの副作用はほとんどありません。

7.甲状腺薬の時折の忘却大切ですか?

なんらかの理由で数日間服用しなくても大した問題ではありません。しかし、これは習慣になるべきではありません。一方、薬の投与量は医師の知らないうちに変更されるべきではありません。さらに、朝の空腹時に薬を服用してから少なくとも45〜60分後までは、水だけを食べたり飲んだりしないでください。

8-手術中に使用新しいテクノロジーはありますか?

甲状腺手術で使用される新しい技術の1つは、手術中の神経モニタリングと呼ばれる方法で、甲状腺に近い声帯につながる神経を制御することにより、より安全な手術を提供しようとすることです。もう1つの新しい技術は、医学における「内視鏡的甲状腺手術」(ビデオ内視鏡​​手術やロボット手術など)と呼ばれる方法です。今日の状態のすべての患者に適用できるわけではないため、従来の方法に対する優位性は証明されていません。首に傷跡を残すことを唯一の目的とするこれらの方法は、今日一般的に受け入れられているとは言えません。

9.手術創傷どのようにシャットダウンしていますか?傷がありますそれは...ですか?

甲状腺腫の大きさによって外科的切開の長さは異なりますが、平均して約4〜5センチです。傷は通常、ブラインドステッチと呼ばれる方法で閉じられます。ただし、傷は薄い金属クリップまたは特殊なテープで閉じることができます。レーザー技術で創傷を閉じることには特別な利点はなく、経験が認められているセンターでは使用されません。適切で穏やかな外科的手法が使用される患者に瘢痕がどのように残るかを決定する要因は、個人ごとに異なる創傷治癒段階です。以前に別の手術を受けた患者でも、それは予測できず、傷は早くても1年後に最終的な形になります。

翌日は普通に給餌できます

10.いつ病院に行けばいいですか?そして、私は何日入院しますか?

他に重大な病気がない患者は、手術当日に入院します。したがって、以前に必要な検査を受け、麻酔科医によって評価された患者は、手術の1時間前、および他の患者の2〜3時間前に入院するだけで十分です。手術の翌日に通常の栄養状態に切り替えた患者は、日常生活のほとんどすべてを行うことができ、退院することができます。

ゴールドスタンダードクラシックオープン手術

ロボット手術を含む腹腔鏡または閉鎖法は、甲状腺手術で使用することができます。ただし、最大15%の患者がこれに適しています。ここでは美容上の結果が際立っていますが、この方法はまだほとんどの患者に使用できません。したがって、ゴールドスタンダードは古典的な甲状腺開放手術です。

カルシウムバランスが崩れている

甲状腺手術の最も重要な術後の問題は、手術後の初期の出血、神経損傷による声の問題、および一時的ではあるがカルシウム代謝の悪化です。外科医の最も重要な仕事は、これらの問題が最小限に抑えられるようにすることです。

副甲状腺はハードワークに依存して扱われます

副甲状腺では、甲状腺とは異なり、ハードワークによって引き起こされる問題が少なくなく見られ、副甲状腺機能亢進症と呼ばれます。最も一般的で、しばしば手術を必要とする一次グループでは、病気は2つの方法で発生します。これらの最初のものでは、すべての腺が成長することができます。腺腫と呼ばれる腺腫で1つまたは複数の腺が成長することがあります。プライマリーグループではまだ受け入れられている治療法はありませんが、カルシウムレベルが高く危機のリスクがある患者には、手術の準備のためにカルシウムの量を減らす一時的な治療のみが適用されます。カルシウムが高い、リンが少ない、カルシウムが尿中に過剰に排泄される場合、患者に明らかな不満や症状がなくても手術が必要になることがよくあります。ただし、骨粗鬆症、腎結石、筋肉疲労などの問題がある場合は、手術が必要です。

ワンオプション手術

副甲状腺手術では、主なアプローチは、手術中にすべての腺を見て、それらから病気の腺を取り除くことです。今日では、超音波やシンチグラフィー、MRI / CTなどの画像診断法が含まれているため、腺の肥大がどこにあるかがわかり、集中手術と呼ばれるより限定的で短い外科的介入を行うことができます。ただし、複数の腺に病気があるにもかかわらず、画像診断法で1つの腺しか表示されない場合があります。この場合、この腺が正常に除去されたとしても、しばらくすると病気が再発する可能性があります。


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