anitafrikaretreatcentre.com

胎児期には、睾丸は徐々に腹部から下降し、健康な男性の陰嚢と呼ばれる袋の中に入れられます。下降が完了していない人、つまり睾丸がバッグの中に下がらない場合（停留精巣）、精巣腫瘍のリスクは5〜8倍になります。青年期まで睾丸を本来あるべき位置まで下げると、がんのリスクが低下します。家族は停留精巣について非常に敏感でなければなりません。睾丸を下げた後、生涯にわたる自己検査で自分の検査を監視することをお勧めします。青年期の後、睾丸を下げるのではなく、外科的に取り除くことがより適切なアプローチです。

精巣がんは早い年齢で発生します

精巣腫瘍は、14〜44歳の男性で最も頻繁に診断される臓器がんです。米国の統計によると、精巣腫瘍は男性250人に1人に発症し、最も一般的な年齢範囲は25〜29歳です。多くのがんと同様に、精巣がんの正確な原因は不明です。しかし、まだ子宮内にいる間に少年がさらされるホルモンの不均衡と特に高いエストロゲンレベルが精巣癌の発症に効果的であることを示す強力な科学的データがあります。また、母親の子宮内や出生直後に曝露される可能性のあるさまざまな生体異物（体外の化学物質）が精巣腫瘍に有効である可能性があると考えられています。外的要因もこの病気の出現の要因であることが知られています。精巣腫瘍は、出生前または乳児期初期に発がん性の影響を受けるため、幼い頃に発生します。

沈黙、倦怠感、体重減少

精巣腫瘍の症状には、精巣のこわばりや腫れなどがあります。一般的に、この病気は無痛ですが、20％の症例でも痛みがあります。時々、睾丸の腫れに気付く前に、患者は腫瘍の転移のために不快感を経験するかもしれません、そしてこれは転移の領域によって変わるかもしれません。これらの最も一般的なものは、腹部の腫れおよび/または腹部の後ろの腫瘤による背中の痛みです。まれに、脱力感、倦怠感、体重減少、喀血、息切れ、または神経学的症状もこの病気の最初の兆候である可能性があります。

精巣腫瘍の発生率は世界中で増加しています。この病気の頻度は、明確な地理的分布を示しています。それは西側諸国、特にスカンジナビア諸国で一般的であることが知られており、アジアとアフリカではそれほど頻繁ではありません。私たちの国では、保健省のデータによると、精巣腫瘍は15〜24歳の男性で最初にあると言われています。若い男性はしばしば医者に相談するためにしばらく遅れます。この重要な要因の1つは、社会における精巣腫瘍の認識が低いことです。欧米諸国では、精巣腫瘍とその初期の発見について一般の人々、特に若い男性を教育するキャンペーンが時折行われていることが知られており、これらも効果的です。

1つの精巣にがんがある人は、正常な集団と比較して、反対側の精巣にがんを発症する可能性が12倍高くなります。片方の睾丸にがんがある患者では、この病気は反対側の睾丸に2〜3％の割合で発症する可能性があります。これらの患者では、無傷の精巣を医師と自分自身の両方が追跡することが推奨されます。精巣腫瘍は強く遺伝するがんであり、40％の症例で遺伝的要因が関与していることが示されています。父親に精巣腫瘍が存在するとリスクが4〜6倍になり、兄弟に存在すると8〜10倍になります。初期診断時の症例のわずか1〜2％で両側性です。一方では、治療を受けた人の反対側の睾丸で2〜3％の割合で癌が検出されます。

上記のリスクグループの男性では、定期的な自己検査が最も重要なスクリーニング方法です。社会の中でこの問題についての意識を高めることは非常に重要であり、若い男性が自分の解剖学的構造を知り、年に1、2回自分自身を調べることが適切です。もう一つの重要な点は、健康診断を申請する若い男性患者では、精巣検査は絶対に行われなければならず、無視されるべきではないということです。

精巣腫瘍は、最も有望ながん治療の1つです。転移のある症例を含む精巣癌のすべての患者を見ると、回復の確率は約97％です。近年、治療の成功率は高まっています。ただし、精巣腫瘍では正しいアプローチが非常に重要です。ここでは、必要最小限の治療で完全な治癒を達成することが非常に重要です。不必要な/余分な治療は避けるべきです。適用される治療は、これらの人々の生活の質、さらには生存に悪影響を与える可能性があるためです。このような若い年齢で適用される化学療法と放射線療法は、低い割合ではありますが、将来の生活でさまざまな癌を引き起こす可能性があることが知られています。精巣癌では、患者の腫瘍の病理学的特徴と疾患の有病率評価に応じて、適切で異なるアプローチが利用できます。ここでは、泌尿器科、腫瘍内科、放射線科の共同決定により治療プロセスを実施する必要があります。経験豊富な泌尿器科医やセンターによるこれらの患者の治療が治癒率を高め、副作用の率を下げることは、世界で科学的に証明された事実です。ドイツの経験豊富なセンターに相談すると、患者の40％で治療の推奨が変化することが公表された科学データです。

一方、不妊症と精巣腫瘍の間には関連性があります。これは、子宮内で露出しているホルモン環境にも関係している可能性があると考えられています。精巣腫瘍のリスクは、不妊症の男性では3倍高くなります。しかし、精巣腫瘍のすべての場合において、不妊症があるか、または発症するようなものはありません。多くの父親が精巣腫瘍を発症する可能性がありますが、治療後に自然に父親になる患者も多くいます。すべての患者の治療の最初の段階は、病気の睾丸の外科的除去です。これは、2つの精子生成センターの1つが無効になっていることを意味します。ただし、すべての種類の機能には1つの精巣で十分な場合があります。化学療法と放射線療法も、少なくとも一時的に、健康な精子の生産に悪影響を与える可能性があります。したがって、治療の開始時に、病気の睾丸がまだ残っている場合でも、患者は精子バンクにサンプルを与えることをお勧めします。別の危険因子は、尿道が陰茎の先端に開いていないことと、尿道下裂と呼ばれる解剖学的障害です。

教授博士最後に、CanÖbekは次の点に注意を向けています。「若い男性の体のどこかで癌関連の腫瘤が検出された場合、精巣腫瘍の可能性を覚えておく必要があります。特に後腹部の腫瘍では、診断が遅れる場合があります。そのような場合、時間内に正確な診断を行います。正確で効果的な治療のための泌尿器科医による睾丸の検査、および関連する血液検査と放射線検査は非常に重要です。