甲状腺機能低下症とは何ですか？その症状は何ですか？
甲状腺機能低下症とは何ですか？
甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンが甲状腺から部分的または完全に産生され、血流に注入されないことによって引き起こされる病気です。乳児や子供に見られる甲状腺機能低下症は、成長と発達の遅延を引き起こします。これらの中で最も深刻なのは精神遅滞であり、治療を遅らせてもこの状況を改善することはできません。大人では、生物のイベントの一般的な減速があります。しかし、成人の症状は甲状腺ホルモン療法で大幅に改善されます。
最も重要な理由 さまざまな理由による甲状腺全体およびほぼすべての外科的切除 有毒な甲状腺腫治療後、甲状腺のほぼすべてが破壊されます その他の理由には、不十分な食事中のヨウ素摂取、先天性甲状腺の欠如、甲状腺ホルモンの産生における先天性欠損症が含まれます。 兆候と症状 病気の経過は通常、治療で良い結果をもたらします。ただし、甲状腺機能低下症による昏睡は、治療を受けていない、またはしばらくして治療を中止した高齢の患者にはめったに見られない場合があります。 総括する; •原発性甲状腺機能低下症は、甲状腺の機能不全に起因する原因によるものです。 •続発性甲状腺機能低下症は、TSH機能不全による甲状腺機能低下症の一種です。 •三次甲状腺機能低下症は、TRH機能不全による甲状腺機能低下症の一種です。 •一次甲状腺機能低下症の診断は、TSHレベルに従って行われます。 •-TSH0.5- 4 mIU / L正常（妊娠を除く） •-TSH> 4 mIU / L T3、T4正常：無症候性甲状腺機能低下症 •-TSH> 10 mIU / L T4および/またはT3低：明白な甲状腺機能低下症 •-TSH> 10 mIU / L、T3、T4低および臓器不全：粘液水腫性昏睡 平均補充用量は1.6mcg / kg（1.4-1.8 µg / kg）ですが、適切な用量は異なります。治療の開始用量は、患者の年齢、病気の期間、および病気の重症度によって異なります。 無症候性甲状腺機能低下症 軽度の無症候性甲状腺機能低下症：TSH：4-10 mIU / L 重度の無症候性甲状腺機能低下症：TSH> 10 mIU / L 何をすべきですか？ •無症候性甲状腺機能低下症の診断では、TSH値を3か月間に少なくとも2回測定し、TSHの上昇が永続的であると判断する必要があります。 •妊娠中の女性や妊娠を考えている女性に危険因子がある場合は、TSH測定を確実に行う必要があります。 •危険因子はありませんが、妊娠中の女性または妊娠を計画している女性には、少なくとも1回のTSH測定が推奨されます。 •TSH> 10 mIU / LおよびT3–T4正常のすべての症例を治療する必要があります。 TSH：4-10 mIU / Lおよび正常なT3-T4の患者は、次の場合に治療する必要があります。 •妊娠中または妊娠を計画している患者、および甲状腺抗体が陽性の患者（抗TPOおよび/または抗Tg）。 処理 患者はサイロキシン（T4）ホルモンで治療されます。一過性の甲状腺機能低下症の場合を除いて、T4ホルモンは一生摂取されることに留意する必要があります。患者は、自分が飲むT4ホルモンが生物にとって異物ではないこと、および甲状腺が生成できないホルモン欠乏症が置き換えられることをよく理解する必要があります。治療中の患者の対照検査は、医師によって決定されます。ただし、管理検査とホルモン測定は遅くとも年に1回実施する必要があります。 原発性甲状腺機能低下症 甲状腺機能低下症は検査データで診断されます。高TSH、低T4は、明白な甲状腺機能低下症に不可欠です。臨床徴候と症状は、甲状腺機能低下症の重症度と期間によって異なります。脱力感、倦怠感、体重増加、忘却、集中困難、乾燥肌、脱毛、悪寒、便秘、粗さ、不規則で重い月経過多、不妊症、筋肉のこわばり、筋肉痛、手根管症候群、うつ病、認知症が見られます。乾燥した、薄い肌、まばらな粗い髪、嗄声、徐脈、粘液水腫（ピッチングではない）、手根管症候群、甲状腺腫を検出できます。まれな心嚢水に遭遇する可能性があります。白斑、悪性貧血、関節リウマチ、1型糖尿病、アジソン病などの自己免疫疾患は、慢性自己免疫性甲状腺炎による甲状腺機能低下症を伴うことがあります（橋本）。 甲状腺機能低下症/無症候性甲状腺機能低下症と診断された場合、病因に基づいた診断のために抗TPO抗体を測定する必要があります。それは予後を決定するのに役立ちます。二次性および三次性甲状腺機能低下症（下垂体または視床下部）では、TSHレベルは正常または低い可能性があります。 持続性疾患の患者さんの治療は生涯続きます。
