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耳鼻咽喉科スペシャリストProf.Dr. CanAlperÇağıcı、「睡眠時無呼吸は、睡眠中の一定期間の呼吸の中断です。大きないびきの後、患者はしばらく呼吸を停止し、患者はまったく呼吸しません。無呼吸が続く間、血中酸素レベルが下がると、酸素レベルが下がると患者は呼吸します。通常、患者は完全に目覚める前に目覚め、呼吸が再開して睡眠を再開し、その後再びいびきをかき始めます。睡眠中、この呼吸の中断は、覚醒いびき発作。これらの睡眠の中断は、患者が深い睡眠に入るのを許しません。彼らは十分に休まない睡眠から目覚め、日中は過度に眠くなる」と彼は言った。

疲れた、一日中眠る、忘れる..。

睡眠時無呼吸の症状は最初のいびきから始まると述べ、博士。 Çağıcı氏は、「睡眠の中断、朝の自由な睡眠、倦怠感、朝の頭痛、一日中の眠気、忘却、注意力と集中力の欠如、性生活の低下。すべての鼻を鳴らす患者は、睡眠時無呼吸の観点から評価する必要があります。 。さまざまな強さの鼻づまりは睡眠時無呼吸を伴います。鼻づまりは、医師に対する患者の主な不満となるほど深刻な場合があり、睡眠テスト中にのみ検出されるほど軽度である場合があります。睡眠時無呼吸は、患者の主な不満が眠気である場合でも、睡眠時無呼吸の観点から質問する必要があります。睡眠時無呼吸は病気の強い症状であり、患者の親戚が患者が死んでいると疑うほど長い場合があります。

「睡眠時無呼吸は深刻な災害です」

日中の過度の眠気、朝の頭痛、睡眠に疲れた朝の目覚め、休息がないことは、睡眠時無呼吸を示す他の重要な症状です。これらの症状のある患者には、睡眠検査（睡眠ポリグラフ検査）が推奨されます。表のエプワース眠気尺度を自分に適用することで、日中の眠気があるかどうかを測定できます。 「睡眠時無呼吸は深刻な障害です」と彼は言いました。

睡眠時無呼吸は、高血圧、不整脈、心不全、心臓発作、脳卒中などの重要な健康問題を引き起こすことに注意してください、博士。 Çağıcı、「日中の過度の眠気は、運転中または仕事中の眠気による重大な事故を引き起こす可能性があります。したがって、睡眠時無呼吸の診断と治療が必要です。これは、睡眠時無呼吸を検出するために使用されるテストです。睡眠テストでは、患者の睡眠は1泊が記録されます。テスト中、体のさまざまな部分に配置された電極の助けを借りて、患者の睡眠の深さ、傾眠の強さ、呼吸、血中酸素レベル、心臓のリズムが収集されます。得られたデータは、このテスト用に特別に開発されたソフトウェア。1時間あたりの平均（AHI-無呼吸低呼吸指数）が5を超える場合、患者は睡眠時無呼吸患者です。指数値が5〜14の場合、患者は軽度の睡眠時無呼吸であることを意味します。 、15〜29の場合は、重度の睡眠時無呼吸があることを意味します。

「太りすぎ、厚い首の睡眠時無呼吸の原因」

睡眠時無呼吸は過体重と密接に関連していると述べています、博士。 Çağıcı、「体重減少は睡眠時無呼吸をある程度緩和することができます。睡眠時無呼吸の治療では、体重減少だけでは不十分です。体重と身長の比率を示す体重指数は、過剰体重に対して計算されます。体重指数（ kg / m2）体重（キログラム）高さ（メートル）長さをその二乗で割って得られます。見つかった値が25 kg / m2より大きい場合は、太りすぎであることを意味します。睡眠時無呼吸患者の体重指数一般的に30kg / m2以上です。男性で42cm、女性で38cm以上です。睡眠時無呼吸が主に仰向けになっている人は、横臥位を調整することで大きなメリットが得られます。最も簡単なのは、ポケットを縫うことです。パジャマの裏側にテニスボールが置かれています。この目的のために特別に開発された機器も利用できます。

初期コンプライアンスの問題を引き起こす可能性があります

無呼吸が位置と関係がない場合は、横臥位を調整することはお勧めしません。これは、中等度から重度の睡眠時無呼吸の患者さんにとって最初の治療法です。ただし、最初は適応の問題があるかもしれません。この装置を使用すると、睡眠中に特定の圧力の空気が口と鼻から患者に与えられます。このようにして、睡眠中は上気道が開いたままになり、無呼吸が消えます。したがって、患者の不満は消え、心血管疾患のリスクの増加は消えます。舌やあごを前に引く口腔内装置は、適切な患者にとって効果的な方法です。最初は適応の問題を引き起こす可能性があります。軽度の睡眠時無呼吸で無呼吸がなく、いびきをかくだけの患者には、外科的治療が好まれます。耳鼻咽喉検査では、無呼吸を引き起こす狭窄のレベルが決定されます。狭窄が軟口蓋レベルの場合は軟口蓋の手術が適用され、狭窄が舌根にある場合は舌根の手術が適用されます。狭窄が両方のレベルにある場合は、両方のレベルで手術を行う必要があります。舌根への高周波印加、舌根を前方に引っ張ってさまざまな方法、下顎を前方に引っ張る、喉を引き上げるなどの方法で行うことができます。軟口蓋は、軟口蓋または硬口蓋から組織を取り除くことによって引き上げられ、引き締められます（口蓋垂口蓋フラップ、口蓋垂前進、口蓋垂咽頭形成術、外側咽頭形成術など）。扁桃腺が大きい患者では、扁桃腺を取り除くと、喉の空気が通過する領域も広がります。

「ハーブ薬は睡眠時無呼吸治療の場所がありません」

しばらくの間睡眠時無呼吸の治療に広く使用されていたレーザーおよび軟口蓋介入（LAUP）は、現在、単純ないびき治療にのみ使用されています。 「いびきに効果があると言われている、軟口蓋と喉を滑らかにしたり、緊張を高めたりすることによって作用すると言われている油や漢方薬は、睡眠時無呼吸の治療には適していません。」

睡眠時無呼吸の患者は鼻にも問題があるかもしれないことを強調し、博士。 「鼻づまりを取り除くことは無呼吸を治しませんが、CPAPデバイスをより低い圧力で使用することを可能にします。これにより患者はCPAPデバイスに耐えやすくなります。また、鼻づまりを取り除くことで鼻からの呼吸がより快適になります。しかし、彼らは睡眠時無呼吸の治療の場を持っていません。睡眠時無呼吸は子供にも見られます。睡眠時無呼吸の診断には、子供が1時間に1時間以上無呼吸を持っていれば十分です。これらの子供は通常大人の患者では、大人の問題は通常非常にレベルが高いため、大きなトンシルの除去だけでは不十分な場合があります。特に中等度から重度の睡眠時無呼吸の大人では、両方に問題があります。柔らかい口蓋-トンシルと舌根のレベル。レベルdまでe外科的介入を行う必要があります。睡眠時無呼吸は深刻な医学的問題を引き起こすので、治療しなければならない」と述べた。