精索静脈瘤とは何ですか？精索静脈瘤の治療はどのように行われますか？
すべての男性の最大15％および不妊症の問題を呈する男性の40％で検出された精索静脈瘤（精巣血管、静脈瘤の拡大）は、不妊症の最も一般的な原因であり、顕微手術の最も成功した結果です。精索静脈瘤は、睾丸の温度上昇と静脈内の血液が臓器に戻った後の微小循環に影響を与えることにより、精子の産生を妨害します。それは、数、移動性、構造および染色体構造への影響の結果として、受精能力に悪影響を及ぼします。
精索静脈瘤の治療はどのように行うべきですか？
不妊症の問題で最初に精索静脈瘤と診断された人には、顕微手術による精索静脈瘤手術を推奨する必要があります。精索静脈瘤のある人の最初の選択肢として、薬物療法や体外受精法を適用することは正しくありません。正しい診断と顕微手術法の適用の成功により、治療を受けた精索静脈瘤患者の精索静脈瘤パラメーターで統計的に有意な80％以上の改善が達成され、それらのほとんどは他の治療を必要とせずに子供を産むことができます。残りのほとんどは、子宮内ワクチン接種など、より簡単で経済的な体外受精の方法から利益を得ることができます。
精索静脈瘤とは何ですか？精索静脈瘤の治療はどのように行われますか？
以前に精索静脈瘤の手術を受けたが陽性の結果が得られなかった人のかなりの部分が再発性精索静脈瘤と呼ばれる状態を発見しましたが、精索静脈瘤が手術後に再発することは不可能です。技術的な理由で手術が不十分な場合は、顕微手術による矯正手術を行うことで良好な結果が得られます。体外受精（マイクロインジェクション）適用前の精索静脈瘤の手術は、染色体の断片化率を増加させる効果を排除することにより、精子細胞の受精能力を低下させ、妊娠率を増加させることが確認されています。
不妊症を呈する男性の精索静脈瘤の診断は、検査とドップラー超音波検査法の誤った適用によるものであり、時には残念ながら商業的アプローチと不必要な手術が行われることさえあることを私たちは知っています。私は1993年以来2500回以上の顕微手術を行ってきましたが、わが国で顕微手術精索静脈瘤手術を開始したとき、誤った精索静脈瘤の診断で手術を申し込んだ何百人もの人々が手術を受ける必要がないことを説明しなければなりませんでした。
精索静脈瘤は、敏感な顕微手術法の使用または顕微手術の技術の適用の失敗によって実行されるこの特別な手術の代わりに適用される他の技術の結果として精索静脈瘤手術を受けた患者の約40％で消えません。一部の患者では、リンパ管の接続の結果としての水腫や、動脈の付着の結果としての卵母細胞などの深刻な合併症が発生する可能性がありますが、これは修正できない場合があります。受益率が80％を超える精索静脈瘤手術の不必要で失敗した適用の結果として、この率は20％に低下する可能性があります。このため、手術を勧められる人は、単純にではなく、詳細に調べて専門家に相談するのが適切です。
