anitafrikaretreatcentre.com

通常は存在しない皮膚と腸の間の接続（チャネル）の形成は瘻と呼ばれます。肛門（一次口）の腸部分（一次口）と皮膚（二次口）の間の異常な接続の形成は、ブリーチ瘻または肛門周囲瘻と呼ばれます。ほとんどの場合、過去に膿瘍の結果として形成された肛門周囲瘻は、膿瘍が発生する腺と膿瘍が排出された皮膚を結ぶトンネルのような小さなチャネルです。

肛門周囲瘻の分類システムは、今日でも広く使用されています。瘻には主に4つのタイプがあります。

瘻とは何ですか？

括約筋外瘻： それは直腸瘻の1％を構成します。それは会陰と呼ばれる肛門の皮膚から肛門挙筋（骨盤底を取り巻く筋肉）まで、そしてそこから直腸と呼ばれる腸まで伸びています。

括約筋間瘻：直腸瘻の70％を構成します。それは、内肛門括約筋（内肛門括約筋）から括約筋間（内直腸筋と外直腸筋の間）まで、そしてそこから会陰と呼ばれるブリーチ皮膚まで伸びています。その他の考えられる瘻孔のコース方向：皮膚に口がなく、平滑末端が高い口があります。

括約筋を介した瘻： それは直腸瘻の25％を構成します。それは、内肛門括約筋（内肛門括約筋）と外肛門括約筋（外肛門括約筋）の間で低くなり、坐骨直腸ピットに開いて、そこから会陰と呼ばれるブリーチ皮膚まで伸びます。それは終わる口です。

超括約筋瘻： それは直腸瘻の5％を構成します。それは、恥骨直腸筋（骨盤の基部の筋肉）の上の括約筋間腔から坐骨直腸腔まで、そしてそこから会陰と呼ばれる肛門の皮膚まで伸びています。

診断：

理由：

これは、肛門領域に膿で満たされた小胞が形成されることです。直腸または医学用語、肛門の周りの痛み、悪寒、悪寒および発熱のある患者は、直腸膿瘍または根底にある直腸瘻疾患を持っている可能性があります。直腸膿瘍は、肛門領域の分泌腺の閉塞と炎症を伴って発症します。大腸の炎症や過度の下痢などの症状は、肛門に膿瘍を発症させる可能性があります。

症状：

直腸膿瘍は、肛門の隣の皮膚の切開を通して膿を排出することによって治療されます（排膿プロセス）。時々、この手順の間に、膿が簡単に排出されることができるように、皮膚の小さな部分も取り除かれます。大きくて深い膿瘍は、手術室の条件下および全身麻酔下で確実に排出されますが、表在性膿瘍は、局所麻酔、つまりその領域を麻痺させることによって行われることがあります。糖尿病患者、クローン病の存在、癌治療を受けている患者、および臓器移植を受けた患者の膿瘍の発生、この治療は入院によって行われるべきです。鎮痛剤、治療後の痛みの増加、発熱、悪寒、排尿困難、過度の便秘または下痢、吐き気と嘔吐にもかかわらず持続的な痛みがある場合は、医師に相談してください。

瘻孔治療：

治療の主な原則は、腸（一次口）と皮膚（二次口）の間に発達したトンネルを取り除くことです。一般に、トンネルの内側と外側の口をつなぐ切開（瘻孔切開）を行うことが好ましい。この手順の間に、肛門領域を制御する筋肉のいくつかも切断されます。瘻が便を制御する筋肉（外括約筋または随意筋）と過度の関係があると判断された場合は、2回目の手術で手順を強化し、2段階の修復を優先することができます。便を保持するために使用される外側の筋肉繊維を切断する必要がある場合は、setonプロセスが使用されます。 Setonプロセスは、トンネルの内側と外側の口をロープ、ナイロン、またはゴムで接続することによって実行されます。このプロセスでは、トンネルは開いたままで常に外側に空になり、便を保持するために使用される外側の筋肉繊維を傷つけないという利点があります。より複雑なケースでは、粘膜スライディング法などの技術を使用する必要があるかもしれません。