横隔膜ヘルニアとは何ですか？
横隔膜ヘルニアとは何ですか？
生まれたばかりの赤ちゃんの横隔膜ヘルニア（ヘルニア）は、緊急治療とその後の手術の両方を必要とする非常に深刻な病気です。これは、胸部の臓器（心臓、肺）、腹部の臓器（胃、腸、脾臓、肝臓）を互いに分離し、体内の呼吸を助ける横隔膜の異常です。赤ちゃんの発育中に経験した障害は、筋肉からなる横隔膜に穴を形成します。腹部にあるはずの臓器は、横隔膜の左側にほとんど形成されているこの穴を通って、上向きに、つまり胸腔に入ります。ほぼ全圧で同じ側の肺を消滅させる横隔膜ヘルニアでは、心臓、循環器系、およびいくつかの生理学的メカニズムも反対側の肺の発達に深刻な影響を及ぼし、生命を脅かす酸素化と呼吸困難が発生します。
症状は何ですか？
横隔膜ヘルニアは、赤ちゃんに重度の呼吸困難と酸素欠乏を引き起こします。全身がこの循環器系および酸素化障害の影響を受けます。心臓はより速く働かなければならず、呼吸はより速くそしてより困難になり、そして酸素なしで皮膚と組織に打撲傷があります。
それはどのように診断されますか？
横隔膜ヘルニアのほとんどの乳児では、この病気は超音波画像診断中に、通常は妊娠中に診断できます。妊娠中に診断されなかった場合、出生時の重度の呼吸困難、赤ちゃんの腹部の虚脱、胸からの腸音の除去、胸部X線検査は横隔膜ヘルニアの診断を示唆しています。理想的なアプローチは、適切なセンターで出産計画を立てられるように、適切な妊娠フォローアップで診断することです。
横隔膜ヘルニア治療。
胎児の発育中に発生する横隔膜ヘルニアの治療は、妊娠中の診断から始まります。まず第一に、生理的緊急性を伴うこの深刻な病気にとって、出産するセンターとチームの選択は非常に重要です。横隔膜ヘルニアの赤ちゃんが適切に出産するように計画されたらすぐに、必要な呼吸器および医療のサポートを行い、最も適切な時期に手術計画を立てる必要があります。一般的に、呼吸と酸素化の状況が調整された後、24〜48時間以内に、手術の成功率は高くなります。この手術では、臓器を本来あるべき場所に配置し、横隔膜の穴を閉じます。手術後、非常に深刻な呼吸補助を長期間にわたって行う必要があります。次に、赤ちゃんの肺の発達速度と能力が追跡されます。肺の発達が不十分なこれらの赤ちゃんでは、呼吸困難の症状、感染の兆候、いくつかの心臓の問題、逆流が時々発生する可能性があります。肺活量のフォローアップにより、これらの問題がフォローアップされ、治療されます。
