心室頻脈(動悸)とは何ですか?

頻脈は、1分あたり100拍を超える心拍数の医学用語です。頻脈を引き起こす可能性のある多くの心臓リズム障害(不整脈)があります。心拍が速いのは正常な場合もあります。たとえば、運動中やストレス、発熱、外傷、病気に反応して心拍数が上昇するのは正常です。ただし、頻脈では、通常の生理的ストレスとは関係のない状態のため、心臓は通常よりも速く鼓動します。

場合によっては、頻脈は症状や合併症を引き起こさないことがあります。ただし、治療せずに放置すると、頻脈は正常な心臓機能を損ない、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これらは、心不全、脳卒中、突然の心停止、または死である可能性があります。投薬、医療処置、または手術などの治療は、速い心拍を制御したり、頻脈に寄与する他の状態を管理したりするのに役立ちます。

頻脈にはさまざまな種類があります。それらは、速い心拍数と異常に速い心拍数の原因となる心臓の部分によってグループ化されます。頻脈の一般的なタイプは次のとおりです。

心房細動は、心臓の上部チャンバー(心房)での過度に急速で不規則な電気インパルスによって引き起こされる、急速で不規則な心臓のリズムです。これらの信号は、心房の急速で協調性のない弱い収縮を引き起こします。心房細動は一時的なものである可能性がありますが、治療しない限り消えることはありません。心房細動は、特に高齢者で最も一般的なタイプの頻脈です。

心房粗動では、心臓の心房は非常に速く、しかし一定の速度で鼓動します。速い速度は、耳介の弱い収縮を引き起こします。心房粗動は、心房の不規則な回路によって引き起こされます。心房粗動のエピソードは自然に消えるか、治療が必要になる場合があります。心房粗動のある人は、他の時期に心房細動を起こすことがよくあります。

上室性頻脈は、心臓の下室(心室)の上のどこかで始まる異常に速い心拍です。これは、出生時に心臓に通常存在する重複信号のループを作成する異常な回路によって引き起こされます。これらの回路は、アブレーションによって除去することにより、高い成功率で硬化させることができます。

心室性頻脈は、心臓の下室(心室)の異常な電気信号から始まる急速な心拍数です。心拍数が速いと、心室が効率的に満たされ収縮して、体に十分な血液を送り出すことができません。心室性頻脈発作は短時間で、害を及ぼすことなく数秒しか続かない場合があります。しかし、数秒より長く続くエピソードは、生命を脅かす医療緊急事態になる可能性があります。

心室細動は、急速で無秩序な電気インパルスにより、必要な血液を体内に送り込む代わりに、下心室(心室)が振動するときに発生します。感電(除細動)によって心臓が数分以内に正常なリズムに戻らない場合、これは致命的となる可能性があります。心室細動は、心臓発作の最中または後に発生する可能性があります。心室細動のほとんどの人は、根底にある心臓病を持っています。

症状は何ですか?

心臓の鼓動が速すぎると、体の残りの部分に十分な血液が送り出されない場合があります。これにより、臓器や組織から酸素が奪われ、息切れ、めまい、急速な心拍数、動悸などの兆候や症状が引き起こされる可能性があります。速い、不快な、または不規則な心拍、胸の「落下」感、胸痛、失神(失神)。頻脈のある人には症状がなく、この状態は身体検査中または心電図と呼ばれる心臓モニタリング検査によってのみ発見されます。

なぜ起こるのですか?

頻脈は、心臓のポンプ作用の速度を制御する通常の電気インパルスを破壊する何かによって引き起こされます。多くのことが、速い心拍数を引き起こしたり、それに寄与したりする可能性があります。これらには、貧血、カフェイン入り飲料の飲みすぎ、アルコールの飲みすぎ、運動、発熱、高血圧または低血圧、電解質の不均衡、電気インパルスの伝達に必要なミネラル関連物質、薬物の副作用、甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)が含まれます。喫煙、恐怖などの突然のストレスには、覚醒剤の使用が含まれます。場合によっては、頻脈の正確な原因を特定できないことがあります。

頻脈の合併症は、頻脈の種類、心拍数、速い心拍数の持続時間、その他の心臓の状態によって異なります。考えられる深刻な合併症は、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性のある血栓、心臓が十分な血液を送り出せないこと(心不全)、頻繁な失神エピソード、または意識喪失ですが、突然死は通常、心室頻拍または心室細動にのみ関連します。

頻脈を予防する最も効果的な方法は、健康な心臓を維持し、心臓病を発症するリスクを減らすことです。心臓病がある場合は、それを監視し、専門の治療計画に従って頻脈を予防してください。