幻肢痛とは何ですか?幻肢痛はどのように治療されますか?

身体の手足を切断すると、3つの痛みの状態が発生する可能性があります。これら:

幻肢痛: 切断された手足の痛み

切り株の痛み: 手足切断後に残る部分の痛み

ファントムフィーリング: 切断された手足がまだ残っているという感覚。また、灼熱感やうずきを伴うこともあります。

幻肢痛は、天候の変化、切断後に残っている部分への圧力、感情的なストレス、および疲労によって引き起こされます。

手術の数日後に痛みが始まります。一部の患者では時間の経過とともに減少および消失しますが、場合によっては何年も続くことがあります。

幻肢痛の原因は正確にはわかっていません。以前は、患者が障害を受け入れることを拒否したために心理的な痛みであると考えられていましたが、研究により、痛みの原因は正確に心理的な理由ではないことが明らかになりました。脳の痛みに関連する中心がこの痛みを引き起こすと考えられています。

幻肢痛は、腕または脚を切断する前に、関与する四肢に長期の痛みを経験する患者によく見られます。

それはどのように扱われるべきですか?

幻肢痛の治療は非常に困難です。主に治療にさまざまな薬が使われます。幻肢痛を治療するための特定の薬はありません。多くの異なる薬を試すことができます。ある患者に効く薬は、別の患者には効かない場合があります。カルシトニン、さまざまなうつ病薬、てんかん薬、モルヒネ由来の鎮痛剤、その他のいくつかの薬が薬物治療で試されています。

TENSは、薬物療法に反応しない患者に適用できます。 TENSは、皮膚に取り付けられた電極から電気刺激を与えることによる痛みの伝達の停止です。 TENSは、幻肢痛ではなく、断端痛に効果的です。ただし、断端の痛みの存在は幻肢痛も増加させる可能性があるため、TENSは有益です。同じ目的で、局所麻酔薬を残りの手足に注射することができます。

介入治療は、投薬で改善せず、TENSに反応しない患者に適用されます。この目的のために、交感神経ブロックを試すことができ、脊髄に配置された薄い電極を介してバッテリーから電気刺激を与えることができ、または脳深部刺激を行うことができます。

これらすべての方法にもかかわらず、幻肢痛はすべての治療に耐性がある場合があります。この場合、患者がしなければならないことは、痛みに対処する方法を学ぶことです。痛みから他の場所に注意をそらす方法です。この目的には、本を読んだり音楽を聴いたりすることが役立ちます。運動、水泳、ウォーキングなどの活動に身体的にフィットすることで、痛みを和らげることができます。心理カウンセリングを求め、幻肢痛の他の患者と一緒に治療グループに参加することは役に立ちます。


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