精子の運動性の低下を見ることはどういう意味ですか?

精子が卵子に到達するためには、それは健康的な運動能力を持っている必要があります。約5〜6メートルの長距離が彼の前で待っているからです。この旅を精力的に完了する精子を持つ男性は、幸運な父親になるでしょう。

アッセイにおける精子の動きの正常値として;前進移動率> 32%を書き込みます。これは、100個の精子のうち少なくとも32個が前進しなければならないことを意味します。過去には、前進運動は2つの方法で解釈されていました:前進-速いと前進-遅い。しかし、2010年に、世界保健機関WHOは新しい取り決めを行い、これら2つの形式を組み合わせて、前進するすべての精子を高速または低速で1つのグループに収集しました。したがって、精子が前進するのに十分です。一部の分析論文では、依然として順方向高速と順方向低速に分類されています。結果がこのように記述されている場合は、2つを追加し、32%を超えている場合でも、心配しないでください。これは正常です。

この値が低い場合は、精子に問題があります。これらは主に精子の構造の異常であり、長期間性交がない、感染、免疫学的理由、部分的な管閉塞、精索静脈瘤または他の未知の原因である可能性があります。

このような場合、まず、アッセイで白血球が増加しているかどうかを確認します。白血球は感染によって引き起こされる可能性があります。言い換えれば、微生物は外部から汚染されています。これを理解するために精液培養を行います。抗生物質は、培養で増殖した薬剤に従って投与されます。ただし、クラミジアやマイコプラズマなどの一部の微生物は、培養中に常に出現するとは限りません。これらには特別な技術を使用する必要があります。尿路内の微生物は、精液と混合することで誤解を招くことがあります。したがって、尿検査と一緒に評価することは有用でしょう。

培養物に生殖がない場合は、白血球増加の他の原因を探す必要があります。精子がくっついて凝集する場合は、免疫学的要因が頭に浮かぶはずです。この場合、短期間のステロイド療法が推奨されますが、その副作用のために、精子の直接洗浄とその後のワクチン接種またはIVFを行うことができます。

性交が多すぎるか、逆に、性交の頻度が少ないと、白血球も増加する可能性があります。しかし、考慮すべき主なことは精索静脈瘤の存在です。精索静脈瘤は検査によってのみ認識できます。その治療法は顕微手術技術による手術です。非常に暑い環境や過度の身体活動での作業も、白血球を増加させる可能性があります。白血球として見られる細胞は、未成熟な精子細胞である可能性もあります。また、特別な染料でそれらを区別する必要があります。精子の生産に欠陥がある場合、白血球がアッセイに現れることがあります。また、精子の矯正で消えます。これにも注意を払う必要があります。

精子運動障害の別の原因は、前立腺レベルでの管の閉塞です。ここでは、経直腸的超音波検査が役立ちます。特に精液量の減少を伴う場合は、そのような閉塞を最初に考慮する必要があります。精子のあまり一般的でない原因には、不動繊毛症候群とカルタゲナー症候群が含まれます。このような場合、咳や痰の生成などの症状が気道に見られます。精子の運動障害で最も重要な問題は、動かない精子が死んでいるか生きているかということです。これを理解するために、活力テスト(HOSテスト、エオシンテスト)が実行されます。動きを矯正できなくても、精子が生きていれば体外受精の恩恵を受けることができるので、最後に、精子採取時に採取容器に混入する可能性のある異物や石鹸などの要因を考慮する必要があります。

結果として、精子運動障害は子供ではないための重要な問題です。詳細な調査で理由がわかれば、自然に妊娠の可能性が高まります。

泌尿器科スペシャリスト教授博士カーン・エイドス


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