川崎病とは？
川崎病は、1967年に日本の小児科医である川崎富作によって医学文献で最初に報告されました。彼は、皮膚の発疹、結膜炎（目の炎症）、喉と口腔粘膜の発赤、手足の腫れ、首のリンパ節腫脹のある子供たちのグループについて説明しました。
当初、この病気は「粘膜皮膚リンパ節症候群」と名付けられました。数年後、冠状動脈瘤（冠状血管の拡張）などの心臓合併症が報告されました。川崎病は急性の全身性血管炎であり、血管壁の炎症を指します。これは、体内の中型動脈、主に冠状血管の拡張を引き起こす可能性があります。
川崎病の原因は何ですか？
川崎病の発症の引き金となる感染源が疑われますが、原因を十分に説明することはできません。特定の遺伝的素因を持つ個人では、おそらく感染性ウイルスまたは細菌によって引き起こされる過敏反応または免疫応答障害が、炎症および血管の損傷につながるプロセスの開始につながる可能性があります。
川崎病は伝染しますか？
川崎病は遺伝性疾患ではありません。遺伝的素因があるかもしれないと考えられており、この病気が家族の複数の個人に発生することは非常にまれです。川崎病は伝染性ではなく、子供から子供へと広がることはありません。今日、既知の予防方法はまだありません。この病気は同じ患者に2回目の発作を起こす可能性がありますが、これは非常にまれです。
川崎病の症状は何ですか？
？川崎病は原因不明の高熱から始まります。
？子供は通常非常にイライラします。
？発熱に続いて、または発熱すると、分泌物がなくても目の充血が起こることがあります。
？はしか、猩紅熱、じんま疹、丘疹などのさまざまな皮膚の発疹が病気の子供に発生する可能性があります。
？皮膚の発疹は主に体幹と腕と脚に発生し、多くの場合鼠径部に発生し、皮膚の発赤と剥離を引き起こします。
？口腔粘膜の変化には、真っ赤な唇の荒れ、赤い舌、喉の発疹の兆候が含まれます。
？手のひらや足の裏など、手足に腫れや赤みの兆候が見られます。
？指やつま先が腫れて腫れているように見えることがあります。これらの所見に続いて、指先と足指の先端から始まる特徴的な皮膚の剥離が続きます（約2〜3週間）。
？患者の半数以上が頸部リンパ節を拡大しており、通常は単一で1.5cmを超えています。
？時には、関節の痛みや腫れ、腹痛、下痢、落ち着きのなさ、頭痛などの他の症状が見られることがあります。
？結核からの保護のためにBCGワクチンが使用されている国の幼児は、BCGワクチンが傷ついている地域で見られることがあります。
？心臓の関与は、川崎病が長期的に引き起こす可能性のある合併症のために、川崎病が発生する可能性のある最も深刻な状態です。
？心雑音、不整脈、および超音波異常は心臓で検出できます。心膜炎（心臓を取り巻く鞘の炎症）、心筋炎（心臓の筋肉の炎症）、心臓弁の関与など、心臓のさまざまな層すべてにある程度の炎症が見られます。しかし、この病気の主な特徴は冠状動脈瘤の発症です。
川崎病はどのように診断されますか？
川崎病は、臨床的にまたはベッドサイドで診断することができます。原因不明の高熱が少なくとも5日間続き、以下の症状の5つのうち4つがあれば、確定診断を下すことができます。一部の子供では、病気の不完全な形、つまり臨床症状が少ないことを観察すると、診断が困難になります。これらの症例は部分的川崎病と呼ばれます。
川崎病の治療法はありますか？
川崎病のほとんどの子供は治癒可能ですが、適切な治療にもかかわらず心臓合併症を発症する患者もいます。病気を予防することはできませんが、冠状動脈合併症を減らす最善の方法は、早期診断を受けてできるだけ早く治療を開始することです。
川崎病と思われる子供は病院に入院し、心臓の病変の可能性を観察および監視する必要があります。心臓の合併症を減らすために、診断が下されたらすぐに治療を開始する必要があります。治療には、高用量のIVIGとアスピリンの投与が含まれます。この治療法は、全身性炎症を軽減し、急性症状を大幅に消失させます。免疫グロブリン静注の高用量投与は、大多数の患者の冠状血管異常の出現を防ぐことができるため、治療に不可欠な要素です。その高い費用にもかかわらず、それはまだ最も効果的な治療法です。他の薬は、特別な危険因子を持つ患者に同時に使用される場合があります。
